Коранавирус лечимо као кугу из 1918.

Текст: Др Ричард Хобдаи

Чини се да су свеж ваздух, сунчева светлост и импровизоване маске за лице деловале и пре једног века; и можда ће нам и сада помоћи. Када се појаве нове, вирулентне болести, попут САРС-а и коронавирус, људи почињу да проналазе нове вакцине и лечење оболелих. Како се актуелна криза развија, владе спроводе карантин и изолацију, а јавни скупови се забрањују.

Здравствени званичници су користили исти приступ пре 100 година, када се грип ширио светом. Резултати су били различити. Али записи из пандемије из 1918. године сугеришу да је једна техника борбе са грипом, данас мало позната, била ефикасна. Неко тешко усвојено искуство из највеће пандемије у записаној историји могло би нам помоћи у наредним недељама и месецима.

Једноставно речено, лекари су открили да болесни од грипа који се негују напољу опорављају боље од оних лечених у затвореном. Чини се да је комбинација свежег ваздуха и сунчеве светлости спречила смрт пацијената; и појаву инфекције међу медицинским особљем. За то постоји научна подршка.

Истраживања показују да је ваздух на отвореном природно средство за дезинфекцију. Свежи зрак може убити вирус грипа и друге штетне микробе. Једнако тако, сунчева светлост је гермицидна и постоје докази да може убити вирус грипа.

Током велике пандемије, два најгора места биле су војне касарне и сатори. Препуњеност и лоша вентилација ставили су војнике и морнаре на високи ризик од грипа и других инфекција које су га често пратиле.

Као и код тренутне епидемије covid-19, већина жртава тзв. Шпанског грипа није умрла од заразе: умрли су од упале плућа и других компликација. Када је 1918. пандемија грипа стигла на источну обалу Сједињених Држава, град Бостон је био посебно тешко погођен.

Тако је Државна гарда одредила хитну болницу. Најгоре случајеве одвели су међу морнаре на бродовима у луци Бостон. Лекар болнице је приметио да су најтеже болесни морнари били у слабо прозраченим просторијама. Тако им је омогућио више свежег ваздуха стављајући их у шаторе а по лепом времену су их изводили из шатора на сунце. У то време је била уобичајена пракса да се болесни војници изводе напоље.

Као што је познато, терапија на отвореном се широко користила за жртве са западног фронта и постао је третман за другу смртоносну респираторну инфекцију времена – туберкулозу.

Пацијенте су стављали напоље у своје кревете да дишу свеж спољни ваздух или су били неговани у одељењима са вентилацијом са отвореним прозорима дању и ноћу. Режим на отвореном је остао популаран све док га антибиотици нису заменили 1950-их.

Лекари који су имали искуства са терапијом на отвореном у болници у Бостону били су уверени да је режим ефикасан. Смањио је смртност пацијената у болници са 40 на око 13 процената.

Изјава генерала хирурга Државне гарде Масачусетса: “Ефекат лечења на отвореном је апсолутно доказана, а човек мора само открити његову вредност.”

Пацијенти који су лечени на отвореном имали су мању вероватноћу да буду изложени заразним клицама које су често присутне у конвенционалним болничким одељењима. Дисали су чист ваздух у окружењу које је морало бити углавном стерилно. Током шездесетих научници Министарства одбране су доказали да је свеж ваздух природно дезинфекцијско средство.

Нешто у ваздуху (фактор отвореног ваздуха) далеко је штетније за бактерије у ваздуху – и вирус грипа – од ваздуха у затвореним просторима. Нису могли да тачно утврде шта је фактор на отвореном. Али открили су да је ефикасан и ноћу и током дана. Њихова су истраживања такође открила да се дезинфекцијске моћи на отвореном нивоу могу сачувати у просторијама – ако се ниво вентилације одржи довољно високим.

Значајно је да су болничка одељења са високим плафоном и великим прозорима управо зато и пројектована. Али, док су научници све то открили, терапија антибиотицима заменила је лечење на отвореном. Од тада гермицидни ефекти свежег ваздуха нису употребљени у контроли инфекције или болничким условима. Ипак штетне бактерије постају све отпорније на антибиотике.

Излагање заражених пацијената на сунце можда је помогло јер инактивира вирус грипа. Такође убија бактерије које инфицирају плућа и друге инфекције у болницама. Током Првог светског рата, војни хирурзи су рутински користили сунчеву светлост за зарастање заражених рана. Знали су да је то средство за дезинфекцију. Оно што нису знали је да је једна од предности смештаја пацијената напољу на сунцу могуцност да синтетишу витамин Д у својој кожи ако је сунчева светлост довољно јака. Ово је откривено тек 1920-их.

Низак ниво витамина Д сада је повезан са респираторним инфекцијама и може повећати подложност грипу. Такође, чини се да биолошки ритми нашег тела утичу на то како се одупиремо инфекцијама.

Нова истраживања показују да могу променити наш упални процес на вирус грипа. Као и код витамина Д, и у време пандемије 1918. године важна улога сунчеве светлости у синхронизацији тих ритмова није била позната.

Хируршке маске су тренутно недовољне у Кини и на другим местима. Ношене су пре 100 година, током велике пандемије, како би покушале зауставити ширење вируса грипа. Док хируршке маске могу пружити одређену заштиту од инфекције, оне се залепе по лицу. И не филтрирају мале честице из ваздуха.

Године 1918. сви у хитној болници у Бостону који су имали контакт са пацијентима морали су да носе импровизовану маску за лице. Састојало се од пет слојева газе постављених на жичаном раму који је покривао нос и уста. Оквир је обликован тако да одговара лицу носиоца и спречава да газни филтер додирује уста и носнице. Маске су се мењале свака два сата; правилно стерилизоване и стављена свежа газа. Они су били претеча Н95 респиратора који се данас користе у болницама за заштиту медицинског особља од инфекције ваздухом.

Особље у болници одржавало је високе стандарде личне и еколошке хигијене. Нема сумње да је ово играло велику улогу у релативно ниским стопама заразе и смртних случајева који су тамо пријављени. Брзина којом су подигнуте њихове болнице и други привремени објекти на отвореном како би се носили са налетом оболелих од упале плућа била је још један фактор.

Данас многе земље нису спремне за тешку пандемију грипа. Њихове здравствене услуге биће преоптерећене уколико их има. Вакцине и антивирусни лекови могу помоћи. Антибиотици могу бити ефикасни код упале плућа и других компликација. Али велики део светске популације неће имати приступ њима. Ако се понови прица из 1918. године или се криза covid-19 погорша, требало би припремити готова одељења спремна за решавање великог броја тешко оболелих случајева. Много свежег ваздуха и сунчеве светлости такође могу помоћ.

Насловна фотографија: Лечење болесника од Шпанског грипа у Бостону 1918. године

Извор: Медиум, превод текста Владарка (Аутор је независни истраживач који ради на пољу контроле инфекције, јавног здравља и дизајна зграда. Аутор је књиге „Сунце за излечење“.)